Gegevensformulier bij aanvraag 1. Algemene gegevens van de aanvrager: naam organisatie : naam contactpersoon : postadres : postcode : plaats : telefoonnummer (overdag) : e-mail adres : website : bank-/girorekening : ten name van : plaats : rechtsvorm aanvragende organisatie (indien van toepassing): 2. Gegevens van de te subsidiëren activiteit: Titel/naam activiteit: Wanneer vindt het project plaats (geef start- en einddatum)? Waar vindt het project plaats? Op welke categorie heeft uw aanvraag betrekking? 0 amateurkunstenaars 0 semi-professionele kunstenaars 0 professionele kunstenaars Op welke discipline(s) heeft uw aanvraag betrekking (bv. dans, literatuur, multimedia, muziek, etc.)? Hoeveel personen nemen actief deel aan de activiteit? Hoeveel bezoekers denkt u in totaal met de activiteit te kunnen trekken? Zijn er andere partijen bij de activiteit betrokken en zo ja, welke? Wat is het totaal van de projectkosten? Welk subsidiebedrag vraagt u aan de Kunstraad Groningen? Heeft u suggesties voor verbetering van dit gegevensformulier? Stuurt u dit formulier samen met uw aanvraag aan: Kunstraad Groningen St. Jansstraat 2g 9712 JN Groningen